第 31 章. 生殖系统
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1. 概述
2. 性腺激素
3. 生殖系统的发育：胚胎导管
4. 男性生殖系统
5. 女性生殖系统
6. 月经周期
7. 受精
8. 怀孕和分娩
a. 妊娠测试套件
1.概述
⑴ 细胞分裂
① 有丝分裂：体细胞分裂
② 减数分裂：生殖细胞分裂（二倍体 → 单倍体）
○ 发生于性腺
○ 防止每一代遗传物质加倍
⑵ 配子和受精卵
① 配子：单倍体细胞（n）
② 合子：由两个配子融合而成，二倍体（2n）
③ 受精：精子与卵子的融合
○ 精子：活动配子
○ 卵：不动配子
○ 雌性：产生较大配子（卵）的生物体
○ 雄性：产生较小配子（精子）的生物体
④ 性腺：产生配子的器官，即睾丸和卵巢
⑤ 施肥方法
○ 体内受精：通过交配在生殖道内受精。哺乳动物、鸟类、爬行动物、鲨鱼等
○ 体外受精：雌性将卵子释放到水中，雄性释放精子。鱼类、两栖类等
⑶ 繁殖
① 无性繁殖：仅涉及有丝分裂，产生基因相同的后代
○ 分裂：通过有丝分裂分成两个相同的细胞；例如，海葵。
○ 出芽：体细胞的一部分脱离，发育成新个体；例如，九头蛇。
○ 再生：在全身再生的情况下，它被认为是繁殖的一种形式；例如，海星、扁虫。
○ 孤雌生殖：未受精卵的发育；例如，蚜虫（雌性和雄性）、蜜蜂（雄性）。
② 有性生殖：涉及减数分裂，确保进化的遗传多样性
○ 配子发生 → 交配 → 受精
○ 染色体重组创造出多样化的后代以适应不同的环境
○ 雌雄同体和雌雄同体
2.性腺激素
⑴ 概述
① 除LH、FSH外，大多数性腺激素均为类固醇。
⑵ GnRH（促性腺激素释放激素）
① 功能1. 刺激垂体前叶分泌LH和FSH
⑶ 卵泡刺激素（FSH）：肽类激素
① 男
○ 功能 1. 刺激支持细胞以及睾酮生成 → 精子生成
② 女
○ 功能1. 刺激卵泡内的颗粒细胞，促进芳香酶分泌
○ 功能2. 早熟：卵泡成熟
⑷ 黄体生成素（LH）：来自垂体前叶的肽类激素
① 男
○ 功能1. 刺激间质细胞分泌睾酮
○ 功能 2. 睾酮与 FSH 一起刺激支持细胞
② 女
○ 功能1. 刺激颗粒细胞分泌睾酮
○ **功能2.晚熟：诱导排卵
○ 功能3. 促进其他雄激素的分泌
○ 睾酮通过颗粒细胞分泌的芳香酶转化为雌激素
⑸ 雄激素：睾酮、雄酮、DHA的统称。
① 功能：男性生殖重要的类固醇激素
○ 功能 1. 精子产生» ○ 功能2. 男性第二性征：男性生殖器官发育、毛发粗细及分布、肌肉量增大、声音低沉
○ 功能3. 通过雌激素抑制乳房生长
○ 功能 4. 通过支持细胞启动并维持精子形成
○ 功能5. LH负反馈，抑制下丘脑GnRH释放和垂体前叶分泌LH
○ 功能6. 诱导和维持辅助生殖器官的分化和功能
○ 功能 7. 促进骨骼生长（青春期）和阻止骨骼生长（青春期后期）
○ 功能8. 性欲和攻击行为
○ 功能9. 刺激肾脏促红细胞生成素分泌
② 女性的卵巢和肾上腺皮质也产生少量
③ 1 型： 睾酮
○ 与雌酮和雌二醇非常相似，主要区别在于甲基化、双键和酮基
○ 男性约95%的睾酮由睾丸分泌，5%由肾上腺皮质分泌
④ 2 型： 雄酮
⑤ 类型3： DHEA（脱氢表雄酮）：DHT最具代表性
⑥ 类型 3-1: DHT（脱氢睾酮）
○ 睾酮在外周组织中被 5α-还原酶转化为 DHT
○ 前列腺癌和前列腺增生：癌细胞受到DHT的刺激。治疗包括抑制 5α-还原酶以抑制 DHT。
○ 先天性肾上腺增生症（CAH）、肾上腺生殖综合症
○ 由于21-α-羟化酶缺乏，胆固醇转化为性激素，增强DHT功能
○ 皮质酮、皮质醇、醛固酮缺乏导致女性男性化
○ 皮质醇和醛固酮处方可缓解CAH
⑦ 大脑：睾酮通过芳香酶转化为雌激素
⑧ 太监：切除睾丸。所有附属生殖管退化。朝鲜时代使用
⑹雌激素：雌酮、雌二醇、雌三醇的统称。
① 结构
图 1. 雌激素受体的功能域
○ AF：激活因子
○ DBD：DNA 结合域
○ D: 热休克蛋白 结合域
○ F：C 端结构域
② 【机制】(https://jb243.github.io/pages/2052)
○ 基因组途径：雌激素与ERα或ERβ结合，然后作用于靶DNA内的ERE或AP-1，激活转录。
○ 非基因组通路：雌激素+ERα/ERβ或雌激素+GPR30激活信号通路，包括MAPK和cAMP。
③ 功能：女性生殖必需的类固醇激素。
○ 功能 1. 第二性征：外生殖器发育、乳房生长、体内脂肪堆积、皮脂腺分泌、肩窄、骨盆增宽、阴毛发育、骨骼生长、骨骺板闭合。
○ 功能2. 生殖周期：子宫内膜形成、子宫壁发育、卵母细胞成熟、卵泡生长、子宫孕激素受体增加。
○ 功能3. 受精期间：刺激透明稀薄宫颈粘液分泌（影响精子运动）。
○ 功能4. 怀孕期间：催产素受体增加，子宫壁收缩，纤毛运动增加，促进乳汁排出。
○ 功能5. 产前：通过催乳素分泌促进乳房发育，抑制乳汁分泌。
○ 功能6. 产后：雌激素和黄体酮水平下降，乳汁分泌增强。
○ 功能7. 通过影响血浆胆固醇、血管和血液凝固来抑制动脉粥样硬化。» ○ 功能8. 当雌激素缺乏时，患骨质疏松症（一种更年期疾病）的风险就会增加。
○ 功能9. 影响大脑神经元，增强学习和记忆力。
○ 功能 10. 下丘脑和垂体反馈。
○ 功能11. 更年期调节。
○ 功能12. 轻微降低体温。
④ 合成：睾酮产生后，在芳香酶的作用下转化为雌激素。
○ 在男性中，睾酮在大脑、皮肤、肝脏和脂肪组织中转化为雌激素。
○ 龟的芳香酶在25°C时活性较低，导致生出雄性。
○ 龟的芳香酶在32°C时更加活跃，导致雌性分娩。
⑤ 男性中也少量产生。
○ 男性雌激素过多会导致男性乳房发育症。
○ 雄性水生动物的睾丸可能变得女性化并产卵。
⑥ 类型
○ 含有雌酮、雌二醇、雌三醇。
○ 雌二醇：雌激素中最有效的激素。
○ 雌激素主要以17β-雌二醇的形式存在，但绝经后主要以雌酮的形式存在。
⑺ 黄体激素（黄体酮）：类固醇激素
① 产生部位：黄体（黄体）、胎盘。
○ 怀孕期间，胎盘会产生黄体激素。
② 下丘脑和垂体反馈。
③ 功能1. GnRH调节
○ 少量：刺激 GnRH → 刺激 FSH、LH。
○ 过量：强烈抑制 GnRH → 抑制 FSH、LH → 阻止新卵泡发育。
④ 功能2. 备孕
○ 子宫颈分泌浓稠粘液：维持增厚的子宫内膜。
○ 激活 MPF 以恢复卵母细胞分裂。
○ 将子宫内膜转化为适合胚胎植入的分泌组织。
○ 抑制输卵管和子宫肌肉的收缩。
○ 抑制阴道上皮细胞增殖。
○ 促进乳房发育。
○ 抑制催乳素的催乳作用。
⑤ 功能 3. 提高设定点，从而略微提高体温。
⑥ 功能4. 增加血管，促进糖原储存。
⑦ 宫颈粘液变化和体温变化：排卵指标。
⑻抗苗勒氏管激素：糖蛋白。
⑼ 抑制素：肽类激素。
① 产生：男性睾丸内支持细胞分泌，女性卵巢内卵泡颗粒细胞分泌。
○ 卵巢中唯一的肽类激素。
②抑制GnRH和FSH：选择性抑制FSH，从而阻止生殖周期中额外卵泡的成熟。
⑽ 激活素：肽类激素。
① 存在于垂体、睾丸和卵泡液中。
② 也参与发育过程：位于植物极。
图。 2. 激活素和分化实验
⑾ 人绒毛膜促性腺激素 (hCG)
① 受精卵着床时分泌。
② 作用与LH相似，刺激雌激素、孕激素过量分泌，维持黄体，抑制卵巢周期。
③ hCG浓度在怀孕2-3个月期间维持不变，然后下降。
④ 怀孕5周后黄体退化，胎盘取代hCG的作用。
⑤ 【验孕棒】(https://jb243.github.io/pages/1465)：检测hCG。
3。生殖系统的发育：胚胎管
⑴ 双电位（无差异）性腺
① 生殖结构直到发育第7周才开始分化。> ② 当发育信号传递时，髓质分化为睾丸，形成男性生殖系统。
③在没有发育信号的情况下，皮质分化为卵巢，形成女性生殖系统。
④ 双能内生殖器：源自胚胎肾脏，由沃尔夫管和苗勒管组成。
○ 随着发育的进行，一对导管发育，而另一对导管退化。
⑤ 双电位外生殖器：由生殖结节、泌尿生殖皱襞、尿道沟、阴茎/阴蒂、阴囊/阴唇组成。
⑵ SRY（Y染色体性别决定区）：男性Y染色体上的性别决定位点
① SRY 诱导性腺髓质分化为睾丸并刺激 Leydig 和 Sertoli 细胞。
② 间质细胞：在SRY影响下，分泌睾酮及其衍生物DHT（二氢睾酮）
○ 睾酮：促进沃尔夫管分化，有助于睾丸从腹部下降到阴囊
○ DHT：调节外生殖器和其他男性第二性征的分化
③ 支持细胞：在SRY影响下，分泌抗苗勒氏管激素（AMH）
⑶ 男性：沃尔夫管→输精管、附睾、精囊
①间质细胞分泌的睾酮积极促进沃尔夫管的发育。
② 支持细胞分泌的 AMH 主动引起苗勒管退化。
③ 假两性畸形
○ 男性继承了 5α-还原酶，这种酶可将睾酮转化为 DHT。
○ 缺乏这种酶的患者不会产生双氢睾酮，因此出生时外生殖器表现为女性。
○ 例如，男性外生殖器和前列腺在胎儿发育过程中未能充分发育。
○ 在青春期，睾丸睾酮分泌的更新通常会导致自发的男性化。
④ 隐睾
○ 如果睾丸留在腹腔内，温度升高会损害生精功能，导致不孕。
⑷ 女性：苗勒氏管→阴道上部、输卵管/输卵管、子宫、子宫颈、阴道
① 由于间质细胞不分泌显着的睾酮，沃尔夫管退化。
② 在缺乏DHT的情况下，外生殖器发育出女性特征。
③ 由于支持细胞不分泌AMH，苗勒氏管自然发育。
图。 3. 男性和女性的胚胎导管
4。男性生殖系统
⑴ 生殖器官
① 附睾和精囊由沃尔夫管（中肾管）形成。
②睾丸（睾丸）：产生精子和激素；正常的精子发生需要相对较低的温度。
○ 胎儿第七个月左右，睾丸从腹腔下降到阴囊。
○ 1-3% 的新生儿有不完全血统。
○ 约80%随着生长而自发下降。
○ 精子发生需要低于核心体温 4–5 °C 的温度； ≥35°C 时平滑肌松弛。
③附睾：储存和浓缩精子；赋予活力（即精子成熟）；射精时通过蠕动输送精子。
④前列腺：分泌一种稀薄的液体，含有前列腺素、营养物质和碱性物质，增强蠕动能力。
○ 前列腺素，占精液的60%，促进精子活力和女性生殖道的活力。
○ 良性前列腺增生（BPH）：引起尿频、排空不完全感；通过前列腺特异性抗原（PSA）测试进行评估。> ⑤ 精囊：分泌精液的大部分成分。
○ 产生含有葡萄糖和果糖的粘稠分泌物。
○ 碱性，保护精子免受女性阴道酸性分泌物的侵害。
○ 精子使用的大部分能量由果糖提供。
⑥ 考珀氏（尿道球）腺：分泌透明、粘液、碱性的射精前液体 → 中和尿液酸度并在射精前清洁尿道。
○ 还分泌少量润滑性粘液。
⑦ 尿道
○ 生殖道（射精管）和泌尿道共用尿道。
○ 当精囊的导管与穿过前列腺的导管连接，然后连接到尿道时，就形成射精管。
○ 来自尿道球（考珀）腺的导管单独连接。
⑧ 龟头（龟头）
○ 包皮环切术：切除包皮。与阴茎癌、某些性传播感染和宫颈感染的风险降低相关；与割礼的宗教仪式有关。
⑵ 睾丸
①基膜：防止异物侵入；形成血睾屏障的一部分来调节分子运输。
② 生精小管
○ 精子发生部位。
○ 包括支持细胞和间质细胞。
○ 总长度约250m。
③ 间质细胞
○ 位于生精小管之间的间隙。
○ 激素刺激：在LH刺激下，分泌睾酮等雄激素。
○ 激素分泌：睾酮。
④ 支持细胞
○ 嵌入曲细精管壁；为精子细胞的产生和发育提供广泛的支持。
○ 荷尔蒙刺激：响应睾酮和 FSH，分泌促进精子发生的旁分泌因子。
○ 激素分泌：抗苗勒氏管激素（AMH）、雄激素结合蛋白（ABP）、抑制素。
○ 提供营养支持。
○ 形成血睾屏障，保护精子细胞免受免疫攻击。
○ 吞噬发育中精子细胞残留的细胞质。
⑶ 精子
① 单倍体核。
②顶体：来源于高尔基体；含有用于渗透卵子的水解酶；高尔基体参与形成顶体反应所需的顶体。
③鞭毛（中段）：含有大量线粒体；产生 ATP。
④ 尾巴：鞭毛运动；速度 1–4 毫米/分钟。
⑤ 必须暴露在女性生殖道的化学环境中才能获得受精能力（获能）。
图。 4. 睾丸的结构
图。 5. 男性生殖系统中的荷尔蒙关系
⑷ 精子产生
① 从青春期到成年，精子的产生持续在生精小管中。
② 期限：65天
③日产量：3000万个
④ 一生产量：1012 至 1013 个精子
⑤ 射精：100-3亿个精子
⑸ 第一st。精原细胞由原始生殖细胞产生
⑹ 第二第二。从出生到青春期没有变化
⑺ 第三次。青春期内分泌变化
① 第三位 - 第一位。 GnRH 分泌 ↑ → 垂体前叶分泌 FSH 和 LH
② 第三位 - 第二位。 LH → 刺激 Leydig 细胞 → 增加睾酮分泌
③ 第三rd - 第三rd。 FSH → 刺激支持细胞 → GPCR → 雄激素结合蛋白 (ABP) 分泌 ↑> ④ 第 3 - 第 4。睾酮 + ABP → 以正反馈控制的方式刺激支持细胞。
○ 精母细胞不具有睾酮受体，因此不能直接对睾酮产生反应。
○ 然而，精母细胞确实具有雄激素结合蛋白 (ABP) 受体，使它们能够对睾酮做出反应。
⑤ 第三第 - 第五第。支持细胞的形态变化：通过紧密连接连接的支持细胞发生分离
⑻第 4。当精原细胞在支持细胞之间从生精小管的皮质区域向髓质区域迁移时，它们会经历分化。
① 第 4位 - 第 1位。精原细胞中细胞质的积累和 DNA 复制导致 初级精母细胞 (2n) 的形成
○ 初级精母细胞是相当于减数分裂前期 I 的细胞。
○ 男性生来就有精原细胞，而女性生来就没有卵原细胞。
② 第 4 - 第 2。初级精母细胞经历第一次减数分裂，产生 2 次级精母细胞 (n)
○ 次级精母细胞是相当于减数分裂中期 II 的细胞。
③ 第 4 - 第 3。两个次级精母细胞经历第二次减数分裂，产生 4 精母细胞 (n)
④ 第 4th - 第 4th。精子细胞之间的细胞质连接一直维持到减数分裂完成，支持细胞在此过程中发挥作用。
⑤ 第 4th - 5th。精细胞分化为精子细胞
○ 精子细胞在分化为精子细胞时大部分细胞器丢失
○ 例外：用于顶体反应的高尔基体
⑥ 第 4th - 6th。成熟的精子细胞被释放到曲细精管的管腔中
⑼第五th。附睾和输精管
① 在到达附睾之前，精子是不动的，并由支持细胞的分泌物携带。
② 精子在附睾中成熟（获得运动能力），高度浓缩，储存直至射精，并通过蠕动收缩进行运输。
③ 输精管结扎（输精管结扎）后，存在的少量精子被周围组织降解并重新吸收。
5.女性生殖系统
⑴ 生殖器官
①外生殖器：大阴唇、小阴唇、阴蒂
② 卵巢：卵母细胞成熟的场所
○ 两侧各一个，位于骨盆腔高处；大约杏仁大小
○ 皮质：结缔组织层
○ 髓质：滤泡细胞、颗粒细胞、鞘层
○ 滤泡细胞：产生雄激素（主要是雄烯二酮）
○ 颗粒细胞：产生芳香酶并将雄激素转化为雌激素
③子宫：厚壁肌肉性器官；胚胎植入部位
④ 输卵管/输卵管：纤毛上皮运输受精卵
○ 通向卵巢附近的腹膜腔——唯一的自然通道
⑤ 子宫颈：产道的一部分；调节精子的通过
⑥ 阴道：产道；性交场所
⑦生殖道和泌尿道完全分开。
⑵ 雌配子的发育
① 第一第一。卵原细胞由原始生殖细胞产生
② 第二第二。卵原细胞在胚胎阶段经历有丝分裂
③ 第三第。初级卵母细胞是已进入减数分裂然后停滞在前期 I（闭锁状态）的卵原细胞。
○ 初级卵母细胞含有 46 条染色体。
○ 初级卵母细胞和周围的颗粒细胞统称为原始卵泡。» ○ 初级卵母细胞是通过减数分裂产生的，而初级精母细胞是通过有丝分裂产生的。
④ 第 4。出生至青春期
○ 胎儿：拥有约700万个初级卵母细胞
○ 出生后：拥有约100万个初级卵母细胞
○ 童年：拥有约 400,000 个初级卵母细胞
○ 青春期：大约有 200,000 至 400,000 个初级卵母细胞
⑤ 第 5。青春期时，GnRH 刺激垂体前叶分泌 FSH
⑥ 第六th。 FSH促进初级卵泡的成熟；通过雌激素的负反馈和最早成熟（优势）卵泡的抑制素分泌，仅选择一两个卵泡。
○ 初级卵泡：卵泡增大；核糖体、mRNA、细胞器和能量储备不断积累。
○ 在FSH刺激下，初级卵泡开始产生雌激素。
⑦7th。细胞质分裂不均：受刺激的初级卵母细胞经历第一次减数分裂，形成初级极体和更大的子细胞
⑧ 第 8。次级卵母细胞：初级卵母细胞的较大子细胞停滞在第二次减数分裂的中期 II。 23条染色体。
○ 月经周期约8-9天
⑨ 第 9。次级卵母细胞通过排卵从成熟卵泡中释放出来
○ 排卵时次级卵母细胞约为 500 μm
○ 月经周期第 14 天左右
⑩ 第 10 个。排卵时黄体酮激活 MPF
⑪ 第 11th。精子在输卵管中遇到次级卵母细胞并恢复卵子的第二次减数分裂
⑫ 第 12th。通过不等的胞质分裂，产生第二极体和卵子（卵细胞）。
○ 第一极体可能恢复减数分裂 II 并分裂产生两个第二极体。
○ 但是，第一极体也可能无法分裂。
○ 极体最终会退化。
⑶ 卵泡发育
①卵泡：卵巢内分泌组织内的囊状细胞簇，由卵泡膜细胞和颗粒细胞组成。
6.月经周期
图。 6. 月经周期
图。 7. 女性生殖系统的荷尔蒙关系
⑴ 概述
① 生殖周期每28天发生一次，第14天左右排卵，第28天左右月经。
② 排卵前称为卵泡期，排卵后称为黄体期。
③ 生殖周期与雌配子发育同时进行：上述第5至第10步骤。
⑵ 第一第一。卵泡的成熟
① 第一第一。强烈抑制GnRH的黄体溶解后，FSH和LH分泌略有增加。
② 第一第一 - 第二第二。负反馈：少量雌激素抑制GnRH，从而抑制FSH和LH。
○ 雌激素逐渐增加。
③ 第一第一 - 第三第三。 早期成熟（次级卵泡）：众多卵泡中的一些首先经历早期成熟。
○ 次级卵泡拥有次级卵母细胞，分泌雌激素和少量黄体激素。
○ 由于缺乏抑制素的抑制作用，较容易提早成熟。
○ 出现卵泡膜细胞、透明带、毛囊窦。
○ 卵泡膜细胞：包围滤泡（颗粒）细胞。
○ 透明带：包围生殖细胞（卵母细胞）。> ④ 第 1第 - 第 4第。 晚期成熟：随着卵泡成熟，颗粒细胞层增殖，LH 受体在层细胞上表达。
⑤ 第 1第 - 第 5第。 卵泡竞争：在卵泡成熟过程中，卵巢内的多个卵泡成熟，但最终只有一两个第三阶段卵泡成熟以排卵。
○ 第 1位 - 第 5位 - 第 1位。第一个成熟卵泡分泌的抑制素会抑制 FSH，FSH 参与早期成熟。
○ 第一第一 -第五第二 -第二第二。低雌激素水平会抑制 FSH 和 LH，从而阻止其他卵泡的成熟。
○ 中等成熟的卵泡发生闭锁。
○ 第三期卵泡（Graafian 卵泡）的特点是有一个大的窦，负责分泌雌激素。
⑶ 第二第二。子宫内膜的发育
① 第二第二 - 第一第一。尽管雌激素水平较低，最早成熟（优势）的卵泡仍持续产生芳香酶和睾酮。
○ 第二第二 - 第一第一 - 第一第一。 FSH：刺激卵泡的颗粒细胞，促进芳香酶的分泌。
○ 第二第一 - 第一第一 - 第二第二。 LH：刺激卵泡的颗粒细胞，促进睾酮的分泌。
○ 第二第二 - 第一第一 - 第三第三。睾酮通过芳香酶转化为雌二醇（雌激素）。
② 第二第二 - 第二第二。由于最早成熟（优势）卵泡的“不合作”，雌激素水平逐渐上升。
○ 在低浓度下，雌激素会产生强烈的负反馈，因此增加需要时间——大约是一个完整的卵巢（月经）周期。
③ 第2第 - 第3第。雌激素使子宫内膜增厚。
⑷ 第三rd。雌激素激增
① 第 3第 - 第 1第。当雌激素水平超过阈值时，GnRH 就会受到刺激，促进 FSH 和 LH 的分泌。
② 第三第三 - 第二第二。正反馈：雌激素导致 FSH 和 LH 增加，进一步提高雌激素浓度。
③ 第三次 - 第三次。 FSH 和 LH 急剧增加，其中 FSH 由于抑制素而适度增加。
○ 抑制素选择性抑制 FSH，防止 FSH 激增（与 LH 相当）。
○ 如果 FSH 分泌量与 LH 一样多，驱动早期成熟的 FSH 将启动新卵泡的成熟。
⑸ 第四th。排卵期：月经后14天
① 第 4位 - 第 1位。由于负责晚熟（包括排卵）的 LH 急剧增加，它会促进前列腺素的分泌，导致卵泡破裂。
② 第 4第 - 第 2第。当卵泡破裂时，窦腔（卵泡窦）释放其卵泡细胞。
③ 第4第 - 第3第。释放卵母细胞的卵泡成为黄体并分泌黄体激素（主要是黄体酮）。
○ 前列腺素促进卵泡向黄体的转化（黄体化）。
○ 排卵时荷尔蒙的突然变化可能会导致排卵痛 (mittelschmerz) 和排卵期点滴出血/出血。
④ 一生中大约会发生 400-500 次排卵。
⑹第五th。黄体发育
① 第 5位 - 第 1位。排卵后，由于没有分泌雌激素的卵泡，雌激素减少。
② 第5第 - 第2第。随着黄体的发育，睾酮和黄体酮的分泌增加。
③ 第5第 - 第3第。负反馈：过多的黄体酮抑制GnRH，导致FSH和LH抑制。» ○ 抑制参与早期成熟的 FSH，从而抑制新卵泡的成熟和排卵。
○ 少量黄体酮会刺激 GnRH，从而刺激 FSH 和 LH。
④ 第 5th - 4th。睾酮和黄体酮有助于子宫内膜的发育。
○ 雌激素：使子宫内膜持续增厚。
○ 黄体酮：维持子宫内膜的厚度。
⑺第 6位 - 第 1位。如果受精卵没有着床
① 第 6位 - 第1位 - 第1位。黄体会增加胆固醇和脂肪，导致其退化为白体（纤维组织），寿命为两周。
② 第6第 - 第1第 - 第2第。月经：由于LH和黄体酮分泌停止，增厚的子宫内膜塌陷。
○ 在更年期，当月经停止时，不会留下初级卵母细胞。
③ 第6第 - 第1第 - 第3第。返回步骤⑵。
⑻第6第 - 第2第。如果受精卵着床
①第6第 - 第2第 - 第1第。受精卵植入子宫。
② 第6第 - 第2第 - 第2第。黄体酮激活 MPF，从而恢复卵母细胞分裂。
③第6第 - 第2第 - 第3第。植入信号刺激人绒毛膜促性腺激素（hCG）的分泌。
④ 第6第 - 第2第 - 第4第。 hCG 可以防止黄体的衰退，而黄体的寿命只有两周。
⑤ 第6第 - 第2第 - 第5第。黄体的功能得以维持，防止新的卵泡成熟和月经。
7.施肥
⑴海胆的受精过程：海胆经常被用作受精的模型。
① 第一第一。吸引（化学吸引）：此步骤没有显示物种特异性。
○ 1st - 1st。卵母细胞向周围环境释放反应分子。
○ 第一第一 - 第二第二。 Resact 分子与精子发生反应，增强精子活力。
○ 第一第一 - 第三第三。精子随机移动到卵母细胞的方向变得更快，有利于向卵母细胞的移动。
② 第二第二。联系方式
○ 第二第二 - 第一第一。精子细胞接触卵母细胞的果冻层。
○ 第二第二 - 第二第二。胞吐作用从精子顶体发生。
○ 海胆卵母细胞结构：果冻层（无受体）-卵黄膜（有受体）-质膜（有受体）。
○ 哺乳动物卵母细胞结构：卵丘细胞层-透明带-卵黄膜-质膜。
③ 第三第。顶体反应
○ 第三rd - 1st。从精子顶体释放的水解酶在果冻层中产生孔（涉及许多高尔基体衍生的囊泡）。
○ 第三rd - 第二nd。平滑内质网释放大量Ca2+，生长的肌动蛋白丝形成顶体突。
○ 第三rd - 第三rd。从精子头部突出的顶体突上的结合素与卵子卵黄包膜上的结合素受体结合。
○ 结合蛋白介导的结合具有物种特异性。
④ 第 4。卵黄膜上形成孔洞 → 精子和卵细胞膜融合 → 精子核插入卵细胞质
⑤ 第 5。快速阻止多精受精：仅限海胆
○ 第 5th - 第 1st。 Na+ 和 Ca2+ 离子与精子一起进入受精卵。» ○ 第 5 - 第 2。膜的去极化
○ 第 5 - 第 3。阴离子围绕去极化膜。
○ 第 5 - 第 4。阴离子包膜限制带负电精子的二次受精
⑥ 第六th。精卵融合后约一分钟，缓慢阻止多精受精（皮质反应）
○ 第 6位 - 第 1位。卵黄膜与质膜分离：受精卵质膜对额外精子的绝对阻断（多精阻断）。
○ 第 6 - 第 1 - 第 1 。 Ca2+ 从受精卵的光滑内质网释放。
○ 与神经递质释放一样，Ca2+ 始终参与囊泡胞吐作用。
○ 第 6 - 第 1 - 第 2。 Ca2+ 波：释放的 Ca2+ 主动向富含囊泡的位点传播（不仅仅是通过扩散）。
○ 当两个精子通过实验与同一个卵子结合时，每个精子都会出现不同的 Ca2+ 波。
○ A23187：一种离子载体，可跨磷脂双层运输 Ca2+。
○ 用 A23187 处理可诱导受精包膜的形成，但无需受精，而 Ca²⁺ 螯合剂 BAPTA 则抑制受精包膜的形成。
○ 第 6 - 第 1 - 第 3。卵子的皮质颗粒（含有低聚糖的囊泡）被胞吐到质膜和卵黄膜之间的空间中。
○ 第 6 - 第 1 - 第 4。由于皮质颗粒具有高渗透性，因此会发生水流入。
○ 第 6 - 第 1 - 第 5。卵黄膜和细胞膜之间形成卵黄周间隙。
○ 第 6第 - 第 2第。去除质膜受体：皮质颗粒中的物质会裂解结合精子的膜受体。
○ 第 6 - 第 3。受精包膜形成：来自皮质颗粒的酶使卵黄包膜硬化，形成受精包膜。
⑦7th。乳沟
⑵ 哺乳动物的受精
① 概述
○ 在哺乳动物中，精子与卵母细胞的受精发生在输卵管（输卵管）中。
○ 大约 3 亿个精子中，只有大约 200 个到达输卵管中的卵母细胞。
○ 许多精子无法在阴道上部的酸性条件下生存。
○ 精子从阴道上部到达输卵管大约需要30分钟。
② 第一第一。精子穿透卵丘（滤泡）细胞层。
③ 第二第二。精子头部与物种特异性透明带糖蛋白 ZP3 结合。
④ 第三第。顶体酶被释放，消化透明带并形成隧道。
⑤ 第 4。卵母细胞和精子膜融合。
⑥ 第 5。精子核进入卵母细胞。
⑦ 第六th。完成第二次减数分裂的卵母细胞核与精子核融合。
⑧ 第 7。受精卵开始卵裂。
图 8. 哺乳动物受精
8.怀孕和分娩
⑴【Zygote的早期开发】(https://jb243.github.io/pages/555)
① 哺乳动物的受精
② 乳沟
○ 哺乳动物的分裂速度是动物界中最慢的。
○ 在卵裂过程中，胚胎通过输卵管（输卵管）的纤毛输送到子宫。
○ 受精后约一周，受精卵达到囊胚阶段（囊胚的哺乳动物形式）。
③胚胎基因表达» ○ 在海胆中，胚胎基因表达从囊胚中期开始。
○ 在哺乳动物中，胚胎基因表达开始于2细胞或4细胞阶段。
④ 植入
○ 受精后约一周左右着床。
○ 囊胚期几天后，植入子宫内膜。
○ 胚胎在黄体酮的影响下植入子宫。
图 9. 人类卵母细胞形成和早期受精卵发育的过程
A：2细胞胚胎，B：第一极体，C：第二极体
⑵ 怀孕
① 定义
○ 子宫内存在一个或多个胚胎。
○ 约会：受精日→受精后约266天，或末次月经→约280天。
○ 体征：闭经加上恶心/呕吐。
○ 检测：尿液中hCG检测；超声检查。
② 妊娠早期（~12周）：母体和胚胎变化最快的时期
○ 子宫增大压迫膀胱→尿频。
○ 囊胚生长：植入子宫内膜后，囊胚生长，胚胎体结构开始分化。
○ 早期发育（第2-4周）：胚胎直接从子宫内膜获取营养；滋养层扩张并有助于胎盘的形成。
○~4周：心跳； ~8周：肢体开始形成。
○ 器官发生
○ 受精后 8 周，主要器官形成。
○ 到妊娠前三个月末，大多数器官已经开始形成。
○ hCG 维持黄体直至第 4 个月左右。
③ 妊娠中期（13-26周）
○ 胎儿质量可达约 600 克。
○ 下腹部增大；乳房增大；初乳被分泌。
○ ～16周时感觉到胎动；到妊娠第二个月末，胎儿会吮吸拇指。
○ hCG 分泌减少 → 黄体退化。
○ 胎盘分泌黄体酮来维持妊娠。
○ 高孕酮：形成保护性宫颈粘液栓；促进胎盘母体部分的生长；增大子宫；抑制卵巢周期。
④ 妊娠晚期（27-40 周）
○ 胎儿体积增大；胎动减少。
○ 子宫增大压迫腹部器官→产妇呼吸困难、消化不良、便秘、尿频、肌肉僵硬、腿部关节水肿；胎儿对母体器官的压力。
○ 胎儿生理学：开始消化、储存糖原、产生尿液，并显示周期性的睡眠-觉醒周期。
○ 雌激素：刺激催乳素分泌，但抑制产前乳汁释放。
○ 催乳素：促进乳房发育；增强乳腺的产奶器官。
○ 前列腺素：由胎盘分泌；引起子宫壁收缩。
○ 催产素：通过正反馈诱导子宫平滑肌收缩，促进分娩。
⑤ 胎盘处的母婴交换
○ 母体和胎儿的血液不会直接穿过胎盘混合，防止抗原抗体反应和血型凝集。
○ 脐动脉：二氧化碳和废物含量高。
○ 母亲→胎儿：氧气和营养。
○ 胎儿→母亲：二氧化碳和废物。
○ 脐静脉：含氧量高，营养丰富。
○ 羊水：防止胎儿干燥并缓冲外部冲击。
○ 逆流交换提高了输送效率。
⑥ 孕吐
○ hCG 假说：孕吐在第 6-7 周左右达到高峰，与 hCG 水平上升同时发生。
○ 新观点：针对过量动物蛋白摄入引起的毒性的保护反应；据说素食者不会出现孕吐。⑶分娩：胎儿从母体内诞生的过程，发生在排卵后280天或受精后266天。
① 临产时促进子宫收缩：雌激素、催产素（正反馈）
○ 第一阶段：宫颈扩张（1毫米→10厘米）
○ 第二阶段：分娩
○ 第三阶段：胎盘娩出
② 分娩后，胎盘一旦排出，雌激素和孕激素就不再分泌。
③ 雌激素分泌减少，开始产奶。
④正反馈：婴儿出生后吸奶时，会刺激垂体前叶分泌催乳素。
⑤ 随着母乳喂养频率的减少，排卵会恢复。
○ 产后两个月左右，雌激素和黄体酮水平较低，因此不会出现排卵和月经。
⑷ 双胞胎
①异卵双胞胎：同一子宫内两个精子使两个卵子受精。
○ 在一个生殖周期中，两个卵泡独立发育成胚胎并着床。
② 同卵双胞胎
○ 植入前分离（受精后5天内）：两个绒毛膜和两个羊膜。
○ 受精后 5-10 天分离：单个绒毛膜内有两个羊膜囊。
○ 受精后10-14天分离：1个绒毛膜1个羊膜；罕见（4-6%）。只有这样才能出现连体双胞胎。
○ 如果胚胎在发育的第一个月内分离，可能会产生同卵双胞胎。
图 10. 同卵双胞胎形成的三种方式
只有通过正确的方法才能生产出连体双胞胎
⑸ 避孕
① 戒断（体外射精）
②节律法（自然计划生育）
○ 安息法是罗马天主教堂唯一认可的避孕方法。
○ 排卵期在周期的第 14 ± 1 天左右。
○ 卵子存活约 2 天；精子〜5天。
○ 受孕窗口期：从排卵前5天到排卵后2天。
③基础体温法：通过测量体温来预测排卵。
④宫颈粘液法：通过宫颈粘液的浊度、粘度来预测排卵。
⑤ 避孕药
○ 常用：以 2:1 比例混合孕激素和雌激素的口服避孕药。
○ 功效1： 抑制下丘脑，抑制GnRH分泌和排卵（有效率95%）。
○ 效果2： 使宫颈粘液变稠，阻碍精子活动（有效率95%）。
○ 效果3： 阻止卵子着床（紧急避孕）（有效率80%）。
○ 种类有复方药丸、迷你药丸、紧急（事后）药丸。
○副作用：月经周期紊乱、胎儿凝血、乳腺癌、子宫及卵巢癌、卵巢囊肿、恶心、呕吐、腹痛、乏力、头痛。
⑥ 阴道环：插入阴道；供应孕激素和雌激素以防止排卵并使宫颈粘液变稠（有效率99%）。
⑦ 宫颈帽、隔膜（子宫托）、海绵、女用避孕套、男用避孕套。
⑧ 杀精剂：性交前一小时放入阴道；杀死精子。
⑨ 宫内节育器（IUD）：插入子宫内的塑料装置；盆腔炎的风险增加。
⑩ 女性绝育（输卵管手术）：通过紧紧扭转输卵管永久闭塞（有效率99.5%）。
⑪男性绝育（输精管结扎术）：结扎输精管，防止精子随精液射出（有效率99.9%）。
⑹ 不孕症
① 定义：性行为至少一年后未能怀孕。> ② 原因1.男性不育（90%）
○ 精子数量低、精子活力差、精子形态异常（如头大或小、两个头、两个尾）。
○ 在健康个体中，200-3亿个精子中约有25%存在形态异常。
○ 异常精子在到达输卵管的竞争中被淘汰。
○莠去津：农药成分；降低精子活力。
○ 三氯乙烯：脱脂/清洗溶剂；导致产生异常精子。
③ 原因2.女性不孕
○ 子宫内膜异位症：子宫内膜组织在卵巢和输卵管上生长并对激素产生反应的疾病。
○ 原因1.月经逆行（主要原因）。
○ 原因 2。 可能有家族史。
○ 原因 3. 女性荷尔蒙过多。
○ 原因 4. 月经周期为 27 天或更少，或月经持续 7 天或更长。
○ 原因 5。 初潮提前。
○ 原因 6. 生育次数很少。
○ 在卵巢组织中留下疤痕并扰乱排卵。
○ 3–10% 的育龄妇女和 25% 的不孕妇女发生这种情况。
○ 感染和性传播疾病造成的疤痕会阻塞管状结构并导致不孕。
○ DEHP：内分泌干扰物和致癌物质。
⑺【性传播疾病（STD）】(https://jb243.github.io/pages/793)
输入： 2019.01.26 20:13
最后更新： 2022.06.06 22:30